Анализ

АФП (альфа-фетопротеин)

Альфа-фетопротеин, α-фетопротеин, АФП, Alpha-fetoprotein, AFP, В635, Первичный рак печени , Печень и желчевыводящие пути
Цена: 530 -50% 265 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 265 р.

Срок исполнения

1 день, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Сыворотка крови

Метод исследования

Хемилюминесцентный иммунный анализ

Описание

Альфа-фетопротеин (АФП, α-фетопротеин, Alpha-fetoprotein, AFP ) - гликопротеин с молекулярной массой 69 кДа, состоит из одной полипептидной цепи. По структуре и физико-химическим свойствам АФП очень близок к главному сывороточному белку - альбумину, эти белки являются двумя основными белками в кровообращении плода. Основные места синтеза АФП это печень и желточный мешок плода. Через 30 дней после зачатия в крови плода уже можно оперделить некоторую концентрацию АФП. Пик выработки АФП приходится на 13 неделю беременности и постепенно снижается до рождения. У детей второго года жизни АФП присутствует в незначительных следовых количествах. У взрослых увеличение уровня АФП наблюдается при беременности и при некоторых злокачественных заболеваниях.

Определение альфа-фетопротеина как опухолевого маркера было впервые сделано Татариновым в 1964 году. В результате дальнейших исследований повышение концентрации АФП в анализе крови на альфа-фетопротеин было подтверждено при таких злокачественных новообразованиях как гепатокарцинома и опухоли яичка у мужчин, сосбенно, при несеминомной карциноме яичка. Анализ альфа-фетопротеина и выявление повышенных уровней АФП при несеминомной карциноме яичка облегчает дифференциальный диагноз с другими опухолями половых клеток, например, при чистой семиноме уровня АФП остается в норме.

Определение уровня АФП в сыворотке крови необходим для диагностики, прогнозировании течения заболевания и наблюдении пациентов с несеминомной карциномой яичка. В частности, АФП в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГЧ) являются важными тестами при прогнозирования срока жизни у пациентов с несеминомной карциномой яичка. Об успешности лечения таких больных свидетельствует снижение уровня АФП, тогда как повышение уровня после терапии говорит о наличии рецидива.

Повышенные уровни АФП также наблюдаются при наследственной тирозинемии, атаксии-телеангиэкстазии, остром и хроническом гепатите, циррозе, гипербилирубинемии новорожденных, некоторых других злокачественных заболеваниях. Поэтому в качестве скринингового метода при исследовании рака в общей популяции определять только уровень АФП не рекомендуется.

 Для оценки состояния плода, наряду с другими маркерами, используют АФП. Такие нарушения развития плода, как открытый дефект нервной трубки, часто сопровождаются повышенным выходом плазмы плода в амниотическую жидкость и соответственно увеличением уровня АФП в крови матери. Снижение уровня АФП наблюдается при хромосомных нарушениях (синдром Дауна). Наличие акушерской патологии у матери часто также сопровождается изменениями уровней АФП. Поэтому для оценки состояния фетоплацентарной системы во второй половине беременности должен проводиться комплекс гормональных исследований, в состоав которого входит определение АФП в крови матери, с проведением УЗИ. Этот комплекс позволяет во многих случаях помогает исключить неправильное определение срока беременности, выявить наличие или отсутствие многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии).

Показания к проведению

  • Пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).
  • Диагностика первичного рака печени.
  • Мониторинг течения гепатоцеллюлярной карциномы (доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии).
  • Злокачественные опухоли яичек.
  • Трофобластические опухоли.
  • Хориоэпителиомы.
  • Выявление метастазов в печень.
  • Скрининговые обследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs - позитивным гепатитом).

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Гемолиз, хилёз пробы.

Врач, назначающий исследование

Онколог, терапевт .

Интерпретация результатов исследования

  • При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень повышается не только уровень АФП, но и значительно повышается уровень РЭА, поэтому сочетанное определение этих двух онкомаркёров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим её поражением.
  • Единица измерения:
    МЕ/мл
  • Референсные значения:

    Возраст, пол

    АФП, МЕ/мл

    Мужчины

    0,5 – 5,5

    Женщины не беременные:

    0,5 – 5,5

    Беременные:


    1 – 13 недель

    0,5 – 15,0

    14 – 16 недель

    15  60

    17 – 20 недель

    15  95

    21 – 24 недели

    27  125

    25 – 28 недель

    52  140

    29 – 30 недель

    67  150

    31 – 32 недели

    100  250

  • Повышение:
    • Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов чувствительность теста приближается к 100%).
    • Тератобластома яичек и яичников (чувствительность 70 75%).
    • Злокачественные опухоли другой локализации (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких).
    • Хронический гепатит, цирроз печени.
    • Патология развития плода (открытые дефекты развития нервной трубки, пупочная грыжа, атрезия пищевода или 12-ти перстной кишки, синдром Меккеля, некроз печени плода вследствие вирусной инфекции).
  • Снижение:
    • Синдром Дауна у плода (на сроке после 10 недель беременности).
    • Смерть плода.
    • Самопроизвольный выкидыш.
    • Пузырный занос.
    • Трисомия 18 у плода.

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль