Анализ

Билирубин прямой (билирубин связанный)

Прямой билирубин, Билирубин связанный, Direct bilirubin, DBIL, Conjugated bilirubin, В089, Кровь и система кроветворения , Печень и желчевыводящие пути , Гемолитические анемии , Гепатиты , Первичный рак печени , Холангит , Холецистит
Цена: 270 -50% 135 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 135 р.

Срок исполнения

1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Сыворотка крови

Метод исследования

Колориметрический фотометрический тест

Описание

Прямой (связанный) билирубин составляет до 25% от общего билирубина, это фракция общего билирубина крови, образующаяся в печени в результате процессов конъюгирования свободного билирубина. Прямой билирубин обладает сравнительно малой токсичностью и хорошо растворяется в воде. Прямой билирубин - соединение неконъюнированного билирубина с глюкуроновой кислотой - глюкуронид билирубина. Название произошло от того, что он дает прямую реакцию с диазореактивом, в отличие от непрямого (свободного) билирубина, который требует добавления акселератора реакции. Большая часть прямого билирубина экскретируется против градиента в желчные протоки и с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепеченочных желчных путях и желчном пузыре). В кишечнике под дейчтвием бактериальной флоры происходит восстановление пигмента до различных соединений называемых стеркобилиногенами. Большая часть их выводиться с калом, придавая стулу коричневый цвет, часть выделяется в виде уробилиногена с мочой, и небольшая часть адсорбируется и повторно эксткретируется в желчь.

Достаточно незначительная часть связанного билирубина может в норме поступать из печеночных клеток в кровь. Прямой билирубин является основным маркером при диагностике заболеваний печени. Увеличение его уровня наблюдается при паренхиматозных желтухах , вследствие поражения гепатоцитов и неспособности их транспортировать прямой билирубин в желчь, при обтурационных желтухах, при механических затруднениях оттока желчи ( наример, желчекаменная болезнь). При гепатоцеллюлярной или холестатической желтухах наблюдается повышение билирубина в моче (моча приобретает темный цвет). В кале при обтурационной желтухе желчные пигменты отсутствуют, вследствие этого он приобретает светлый цвет. Пациенты с обтурацией желчных путей и гепатитами имеют сходное соотношение прямого и общего билирубина.

Показания к проведению

  • Оценка функции печени.
  • Диагностика обструктивных заболеваний желчных путей.
  • Диагностика гемолитических анемий.
  • Дифференциальная диагностика желтух.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Гемолиз, хилёз пробы, повышают результат исследования: аминосалициловая кислота, леводопа, холестатические препараты.
  • Понижают результат исследования: воздействие ультрафиолетовых или солнечных лучей на пробу крови, приём некоторых лекарственных препаратов (аминофеназон).

Врач, назначающий исследование

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эндокринолог, хирург, гематолог .

Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

  • Единица измерения:
    мкмоль/л
  • Референсные значения:
    до 3,4 мкмоль/л
  • Повышение:
    • Поражения печени инфекционной этиологии, в том числе вирусные гепатиты.
    • Патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы, билиарный цирроз, обструкция внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, вызванная желчнокаменной болезнью, опухолью головки поджелудочной железы, глистной инвазией).
    • Острый токсический гепатит, прием гепатотоксических медикаментозных препаратов.
    • Онкологические заболевания (первичная гепатокарцинома печени, метастатические поражения печени).
    • Функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина - Джонсона, синдром Ротора).
  • Снижение:
    • Диагностического значения не имеет.

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Кострома, Казань, Калуга, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль