Анализ

Cyfra-21-1

рак легких, опухоли лёгких, заболевание печени, почечная недостаточность, Cyfra, 21-1
Цена: 1 240 -30% 868 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 372 р.

Срок исполнения

6 дней (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Сыворотка крови

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Описание

CYFRA 21-1 является фрагментом цитокератина – 19. Цитокератины – это структурные белки, образующие субъединицы промежуточных филаментов в эпителиальных клетках. К настоящему времени идентифицированы 20 различных полипептидов цитокератина. Вследствие своего специфического распределения они чрезвычайно подходят для использования в качестве дифференциальных маркёров при раковой патологии. Интактные полипептиды цитокератина плохо растворимы, однако их растворимые фрагменты можно обнаружить в сыворотке крови. Каждый тип цитокератинов присущ определенному виду эпителия. При злокачественном изменении эпителия, экспрессия свойственных ему цитокератинов многократно повышается.

Повышение концентрации CYFRA 21-1 наиболее характерно для немелкоклеточного рака легких (NSCLC). Однако данный маркёр не обладает органной или опухолевой специфичностью, это исследование не заменяет клинические и гистологические методы исследования при первичной диагностике рака легких. Большинство злокачественных опухолей легких гетерогенны по гистологической структуре, поэтому Европейской группой по онкомаркёрам (EGTM) рекомендовано использование при раке легких 3 онкомаркёров: NSE, CYFRA 21-1 и РЭА.

Европейская группа в зависимости от гистологического строения опухоли рекомендует использовать следующие онкомаркёры:

  • Мелкоклеточная карцинома - NSE и CYFRA 21-1.
  • Немелкоклеточная карцинома - CYFRA 21-1 и РЭА.
  • Аденокарцинома - CYFRA 21-1.
  • Плоскоклеточная карцинома – CYFRA 21-1 и РЭА.
  • Крупноклеточная карцинома - CYFRA 21-1, NSE и РЭА.


Исследование концентрации CYFRA 21-1 в сыворотке крови также подходит для наблюдения за течением миоинвазивного рака мочевого пузыря. Отмечается хорошая специфичность CYFRA 21-1 при лёгочных заболеваниях не онкологического генеза (пневмония, саркоидоз, туберкулез, хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема).

Повышенные уровни CYFRA 21-1 в сыворотке крови до 10 мкг/л могут выявляться при тяжёлых заболеваниях печени и почечной недостаточности. Не наблюдается корреляции уровня CYFRA 21-1 с полом, возрастом или курением, на уровень этого маркёра не влияет также беременность.

Первичный диагноз легочной карциномы должен ставиться на основании клинических симптомов, данных рентгенологического, эндоскопического и гистологического исследований. Однако, наличие затемненного круглого очага в легком наряду с уровнем CYFRA 21-1 выше 30 мкг/л с большой долей вероятности свидетельствует о первичной бронхиальной карциноме. Высокий уровень CYFRA 21-1 в сыворотке крови свидетельствует о поздней стадии рака и плохом прогнозе заболевания, однако, нормальный или слегка повышенный уровень не исключает наличия опухоли.

Об эффективности терапии свидетельствует быстрое падение уровня CYFRA 21-1 в сыворотке крови до нормальных значений. Незначительное или медленное снижение уровня CYFRA 21-1 указывает на неполное удаление опухоли или присутствие множественных опухолей с соответствующими терапевтическими и прогностическими последствиями.

Показания к проведению

  • В комплексе с клиническими исследованиями при первичной диагностике рака легких (в комплексе с NSE, РЭА).
  • В прогностических целях в случае рака легких.
  • Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при немелкоклеточном раке легких (в комплексе с РЭА).
  • В целях прогноза и мониторинга при раке мочевого пузыря (в комплексе с UBC).

Подготовка к анализу

  • Кровь для исследования рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 часов после последнего приёма пищи). Кровь на исследование при мониторинге эффективности лечения рекомендуется сдавать перед началом лечения и не ранее 3-4 недель после начала лечения.
  • После курса лечения (операции) исследование онкомаркёров рекомендуется проводить через 2-10 дней (соответственно периоду полужизни маркёра).

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Гемолиз пробы, хилёз

Интерпретация результатов исследования

  • Единица измерения:
    нг/мл
  • Референсные значения:
    <3,3 нг/мл
  • Повышение:
    • Онкологические заболевания: рак легкого, рак мочевого пузыря (распространенные стадии), рак шейки матки;
    • Другие заболевания: почечная недостаточность, хронические гепатиты, цирроз печени, фиброз легких, острая пневмония, туберкулёз лёгких.

    При пороге отсечки 3,3 нг/мл специфичность исследования уровня CYFRA 21-1 в сыворотке крови у пациентов с не раковыми заболеваниями легких, составляет 95%. Повышенные концентрации CYFRA 21-1 могут также выявляться у пациентов с острой пневмонией, туберкулёзом и заболеваниями межклеточной ткани легких.

    Концентрации, превышающие контрольный диапазон, наблюдаются также в случаях цирроза печени и почечной недостаточности. Онкомаркер CYFRA 21-1 не должен использоваться для скрининга рака легких у бессимптомных пациентов или у лиц с высоким риском (заядлых курильщиков). Так как цитокератин 19 не является органоспецифичным маркером, то увеличение его значений можно наблюдать при различных опухолях. Однако и в этих случаях выявление CYFRA 21-1 не предоставляет большей информации, в сравнении с другими специфическими маркерами.

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль