Анализ

Липопротеин (а)

Липопротеин а, Липопротеин а малое, ЛП(а), Лп (а), Lipoprotein (a), Lipoprotein little a, Lp (a), В081, Сердце и сосуды , Хроническая ишемическая болезнь сердца , Сахарный диабет
Цена: 850 -50% 425 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 425 р.

Срок исполнения

5 дней, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Сыворотка крови

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия

Описание

Липопротеин (а) (Лп (а)) представляет собой холестерин ЛПНП связанный с гликопротеидом аполипопротеином (а) , который при помощи одной дисульфидной связи ковалентно связан с аполипопротеином Апо В, входящим в состав ЛПНП. Липопротеин (а) имеет гомологию с плазминогеном человека. Лп (а) крупнее ЛПНП, но обладает по сравнению с ними большей плотностью и имеет электрофоретическую подвижность пре-ß-ЛП. В отличие от ЛПНП липопротеин (а) состоит из большего количества белка. Синтез Лп (а) происходит в печени, а катаболизм этого липопротеина в отличие от других представителей класса происходит в почках. Липопротеин (а) был открыт Бергом в 1963 году. Установлено, что Лп (а) это фактор риска и предиктор сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ишемической болезни сердца и ее осложнений. По данным литературы, усредненное содержание Лп (а) в крови пациентов с ИБС составляет 0,12 г/л. У 2/3 пациентов развитие атеросклероза обусловлено повышенной концентрацией Лп (а) в крови. Как показали недавние эпидемиологические исследования, у лиц с повышенным содержанием Лп (а) (выше 0,3 г/л), но при этом нормальной концентрацией холестерина, в 2 раза выше риск развития ИБС. Если же одновременно повышены концентрации и холестерина и Лп (а), то коронарный риск возрастает в 8 раз. Инфаркт миокарда развивается в 4 раза чаще у лиц молодого возраста, у которых содержание Лп (а) превышает 0,48 г/л. У пациентов с облитерирующим атеросклерозом содержание Лп (а) также повышено.

Сходство строения Лп(а) и белков острой фазы позволяет рассматривать его как белок острой фазы при деструктивных атеросклеротических процессах в сосудистой стенке. Четко установлено и общепринято, что повышенные уровни Лп (а) - фактор риска не только сердечно-сосудистых, но и заболеваний периферических сосудов, а также цереброваскулярных заболеваний. Его содержание в крови коррелирует с уровнем гипергликемии, степенью атероматозного поражения аорты, временем свёртывания крови. Лп(а) маркер недостаточности экскреторной функции почек. Установлена также зависимость повышения Лп (а) и наличия артериальной гипертензии при атеросклерозе.

Вследствие того что уровни Лп (а) предопределяются генетически, понизить их практически невозможно ни изменением диеты, ни обычно применяемыми препаратами (статинами). Так как препараты , снижающие уровни Лп (а) пока не известны, единственная стратегия лечения пациентов с повышенной концентрацией Лп (а) - устранение всех прочих факторов риска ИБС (высокая концентрация холестерина-ЛПНП, избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, и т.д.).

Все современные методы определения Лп (а) на самом деле выявляют белок — Апо (а). Анализ на Лп (а) проводится для решения вопроса о назначении препаратов снижающих содержание липидов. Считается, что если при повышении концентрации холестерина-ЛПВП концентрация Лп (а) тоже повышена , то это может быть прямым показанием для назначения холестеринснижающих препаратов. Также повышенный уровень Лп (а) наиболее частое генетически опосредованное нарушение метаболизма липидов у лиц с ранними сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому определение его уровня используется у данных пациентов.

Показания к проведению

  • Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС).
  • Диагностика нарушений липидного обмена.
  • Оценка эффективности при лечении холестеринснижающими препаратами.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 12, но и не более 14 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Гемолиз, хилёз пробы, приём некоторых лекарственных препаратов: эстрогены, станозолол, ниацин, неомицин, N – ацетилцистеин, омега-3 - жирные кислоты.

Врач, назначающий исследование

Врач общей практики, кардиолог, диетолог, кардиохирург .

Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

  • Единица измерения:
    г/л
  • Референсные значения:
    0,01 – 0,3 г/л
  • Повышение:
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Нефротический синдром.
    • Сахарный диабет.
    • Гипотиреоз.
    • Инфаркт миокарда в острой фазе.
    • Острая фаза ревматизма.
    • Онкологические заболевания.
    • Состояния после хирургических операций.
  • Снижение:
    • Гипертиреоз.

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль