Анализ

Мочевая кислота

2,6,8-триоксипурин, Uric Acid, В015, Печень и желчевыводящие пути , Почки , Гепатиты , Гломерулонефрит , Пиелонефрит , Почечная недостаточность , Заболевания суставов , Суставы
Цена: 270 -50% 135 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 135 р.

Срок исполнения

1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Сыворотка крови

Метод исследования

Колориметрический фотометрический тест

Описание

Мочевая кислота является основным продуктом катаболизма пурина у человека и образуется из ксантина под влиянием ксантиноксидазы. Большая часть мочевой кислоты образуется в печени и выводится почками, при этом в организме имеется депо мочевой кислоты, определяемое балансом между синтезом и выведением. Гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в крови) подразделяется на первичную и вторичную, при которых имеет место повышенная продукция или снижение выведения мочевой кислоты.

Первичная гиперурикемия также известна как идиопатическая или врожденная форма. Около 1% больных первичной гиперурикемией имеют ферментный дефект метаболизма пурина, который приводит к перепроизводству мочевой кислоты. Первичная гиперурикемия связана с подагрой, синдромом Леша-Нигана, синдромом Келли- Сигмиллера и увеличением синтеза фосфорибозилпирофосфата.

Вторичная гиперурикемия может быть вызвана увеличением поступления пурина с пищей, что сопровождается увеличением экскреции мочевой кислоты с мочой. Вторичная гиперурикемия связана с различными состояниями: почечная недостаточность, миелопролиферативные заболевания, гемолитические заболевания, псориаз, истинная полицитемия, избыточное потребление алкоголя, отравление свинцом, диета с повышенным содержанием пурина, голодание, истощение и химиотерапия.

Гипоурикемия (снижение концентрации мочевой кислоты в крови) может возникать в результате снижения продукции мочевой кислоты как в случаях наследственной ксантинурии, наследственного дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы и лечения аллопуринолом. Гипоурикемия также может возникнуть из-за уменьшения экскреции почками мочевой кислоты, что может иметь место при злокачественных опухолях, СПИДе, синдроме Фанкони, сахарном диабете, тяжелых ожогах и синдроме гиперэозинофилии. Кроме того, гипоурикемия может возникнуть в результате лечения препаратами, понижающими содержание мочевой кислоты, а также при применении рентгеноконтрасных средств.

При проведении анализа крови на мочевую кислоту и выявлении повышения концентрации мочевой кислоты в крови необходимо провести анализ на мочевую кислоту в суточной моче для определения ее концентрации. Результаты этих исследований могут помочь при выборе соответствующего лечения при гиперурикемии: препараты, понижающими содержание мочевой кислоты путем увеличения экскреции почками, или аллопуринол для снижения синтеза пурина.

Показания к проведению

  • Подтверждение диагноза подагры.
  • Оценка функции почек.
  • Лимфопролиферативные заболевания.
  • Мочекаменная болезнь.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • За 1-2 дня до проведения исследования необходимо исключить из рациона питания богатые пуринами продукты (мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые), ограничить рыбу, кофе и чай.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Повышают результат исследования: алкоголь, аскорбиновая кислота, аспирин, кофеин, диуретики, леводопа, метилдопа, никотиновая кислота, теофиллин.
  • Понижают результат исследования: аллопуринол, азатиоприн, клофибрат, кортикостероиды, эстрогены, маннитол, варфарин.

Врач, назначающий исследование

Терапевт, ревматолог, гинеколог, гепатолог, онколог, нефролог .

Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

  • Гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в крови) имеет довольно большое значение для диагностирования подагры. Различают первичную и вторичную подагру При первичной - увеличение концентрации мочевой кислоты в крови не вызвано каким-либо другим заболеванием. И вторичная подагра, которая может быть следствием нарушения работы функции почек; при злокачественных новообразованиях; после облучения рентгеновскими лучами; повышенного образования пуринов при гематологических заболеваниях, когда происходит распад большого кол-ва ядерных клеток; сердечной декомпенсации, разрушении тканей при голодании и др. случаях. Таким образом, вследствие нарушения экскреции мочевой кислоты или ее избыточной продукции может возникнуть первичная и вторичная подагра.

    Первичная подагра – выявляется либо при избыточном синтезе мочевой кислоты ( около 10 % случаев), либо является следствием гиперурикемии (90 % случаев), развивающейся при замедленном выведении. Кристаллы уратов могут откладываться в почках, суставах и подкожной клетчатке (тофусы).

    Можно выделить следующие фазы заболевания: хронический артрит, острый артрит, бессимптомная гиперурикемия, межприступный период.

    Особенно большое значение в диагностике бессимптомной гиперурикемии (концентрация мочевой кислоты в крови у мужчин выше 480 мкмоль/л, у женщин выше 380 мкмоль/л) и скрытого развития подагрической почки (у 5% мужчин) имеет определение уровня концентрации в крови мочевой кислоты. Острый подагрический артрит возникает у 5 - 10 % больных с бессимптомной гиперурикемией. Гиперурикемия у больных подагрой непостоянна и может носить волнообразный характер. Концентрация мочевой кислоты может периодически снижаться до нормальных цифр, однако часто наблюдается повышение в 3-4 раза по сравнению с нормой.

    Вторичная подагра может наблюдаться при В12-дефицитной анемии, полицитемии, лейкозах, иногда при некоторых острых инфекциях (туберкулез, пневмония, рожистое воспаление, скарлатина), заболеваниях желчных путей и печени, сахарном диабете с ацидозом, псориазе, хронической экземе, заболеваниях почек, крапивнице, ацидозе, острой алкогольной интоксикации (вторичная «подагра алкоголика»).

    Уровень мочевой кислоты у здоровых людей может несколько снижаться при низкопуриновой диете и повышаться при высоком содержании пуринов в пище. К продуктам, богатым пуринами, относятся печень, мясо, почки, язык, мозги, бобовые. У мужчин в зрелом возрасте уровень мочевой кислоты в крови выше, чем у женщин. Для детей характерны более низкие значения мочевой кислоты в сыворотке крови, чем для взрослых.

  • Единица измерения:
    мкмоль/л
  • Референсные значения:

    Возраст, пол

    Мочевая кислота, мкмоль/л

    Дети:


    до 1 мес

    80  311

    2 – 12 мес

    90  372

    1 – 14 лет

    120  362

    Взрослые:


    Женщины (> 14 лет)

    154,7 357,0

    Мужчины (> 14 лет)

    208,3 428,4

  • Повышение:

    Первичная гиперурикемия:

    • Идиопатическая или врожденная форма гиперурикемии.
    • Подагра.
    • Синдром Леша-Нигана.
    • Синдром Келли - Сигмиллера.

    Вторичная гиперурикемия:

    • Увеличение поступления пуринов с пищей.
    • Почечная недостаточность.
    • Миелопролиферативные заболевания.
    • Гемолитические анемии.
    • Псориаз.
    • Истинная полицитемия.
    • Избыточное потребление алкоголя.
    • Отравление свинцом.
    • Голодание, истощение.
    • Химиотерапия.
  • Снижение:

    Гипоурикемия (при снижении продукции мочевой кислоты):

    • Наследственная ксантинурия.
    • Наследственный дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы.
    • Лечение аллопуринолом.

    Гипоурикемия (при уменьшении экскреции мочевой кислоты почками):

    • Злокачественные опухоли.
    • СПИД.
    • Синдром Фанкони.
    • Сахарный диабет.
    • Тяжелые ожоги.

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль

Это исследование требует особой подготовки!

За 1-2 дня до проведения исследования необходимо исключить из рациона питания богатые пуринами продукты (мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые), ограничить рыбу, кофе и чай.