Анализ

Новообразования простаты (онкомаркеры ПСА общий и свободный)

Цена: 1 220 -50% 610 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 610 р.

Срок исполнения

1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Сыворотка крови

Описание

Комплексное исследование, включает в себя определение концентрации ПСА (простатического специфического антигена) общего и свободного в сыворотке крови. Исследование используется при дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы. Рак простаты является одним из самых распространенных онкологических заболеваний, диагностируемых у мужчин в США, со средней частотой один случай на десять человек. а так же второй основной причиной смертности.

ПСА является специфичным онкомаркёром при раке предстательной железы. По данным иммуногистохимических исследований ПСА обнаруживается преимущественно в цитоплазме ацинарных клеток простаты и протокового эпителия. ПСА присутствует в нормальной, доброкачественно гиперплазированной и злокачественной ткани простаты, а также в простатической жидкости и семенной плазме. ПСА не повышается при раке легкого, толстой кишки, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы и щитовидной железы.

Тест на определение концентрации свободного ПСА в сыворотке крови самостоятельного значения не имеет, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью. Повышает чувствительность и специфичность метода одновременное определение концентрации общего ПСА и свободного ПСА и вычисление % свободного ПСА от общего. В ряде исследований было установлено, что процент свободного ПСА был значительно ниже у пациентов с раком простаты, чем у пациентов с доброкачественными заболеваниями или в группе контроля. Особенно важно определение процента свободного ПСА от общего у пациентов с концентрацией общего ПСА от 4 до 10 мкг/л. 

Онкомаркерами являются высокомолекулярные соединения, исследуемые в крови, в моче или на поверхности клеток, идентификация и определение их уровня используется для диагностики пациентов и планирования лечения. Онкомаркеры выделяются из клеток опухоли, либо нормальными клетками в присутствии опухоли. Однако не следует слишком переоценивать их диагностическое значение, так как повышенные показатели онкомаркеров могут встречаются у пациентов с изменениями, не связанными со злокачественными новообразованиями. С другой стороны, несмотря на наличие злокачественной опухоли, уровень онкомаркёра может быть в пределах референсных значений. Это бывает часто при начальных стадиях развития опухоли.

Определение онкомаркёров в клинической практике проводится как дополнительный метод диагностики онкологических заболеваний в комбинации с другими методами исследований. Исследование онкомаркёров проводиться также с целью раннего обнаружения опухоли и метастазов (скрининговые обследования групп риска) и прогноза течения заболевания. Ещё одно важное направление применения исследования онкомаркёров в клинике, это ведение онкологических больных: мониторинг терапии и контроль течения заболевания, идентификация множественных опухолей и их метастазов, контроль полноты удаления опухоли (концентрация онкомаркёра после лечения может быть повышена за счёт распада опухоли, поэтому контрольные исследования лучше проводить через 2-3 недели после начала лечения).

Показания к проведению

  • Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы.
  • Мониторинг пациентов с гипертрофией предстательной железы (ранняя диагностика рака).
  • Оценка эффективности терапии при раке простаты.
  • Контроль после радикальной простатэктомии.
  • Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Состав профиля

Интерпретация результатов исследования

  • Повышенная концентрация ПСА в сыворотке до проведения биопсии позволяет лишь предположить о возможности развития рака простаты. Уровень ПСА в сыворотке также может повышаться при воспалительных состояниях простаты или окружающих тканей, доброкачественной гипертрофии простаты. Обычно нормальные значения ПСА регистрируются у практически здоровых мужчин или мужчин с непростатической карциномой.

    В процессе наблюдения пациентов с диагнозом рака простаты серийное многократное измерение уровня ПСА необходимо для диагностики рецидива рака после радикальной простатэктомии или резидуальной опухоли. Кроме того, ПСА может быть использован, как точный маркер при мониторинге динамики клинического состояния у нелеченных пациентов и при оценке ответа на терапию.

    Повышает чувствительность и специфичность исследования одновременное определение концентрации общего ПСА и свободного ПСА и вычисление % свободного ПСА от общего. Различие в проценте свободного ПСА у больных раком и у больных с доброкачественными заболеваниями предстательной железы позволило определить пороговые значения процента свободного ПСА которые являются показаниями к биопсии (чувствительность 90–95%), что позволяет избежать биопсии у 20–30% мужчин с доброкачественными состояниями.

    Повышает чувствительность и специфичность исследования одновременное определение концентрации общего ПСА и свободного ПСА и вычисление % свободного ПСА от общего. Различие в проценте свободного ПСА у больных раком и у больных с доброкачественными заболеваниями предстательной железы позволило определить пороговые значения процента свободного ПСА которые являются показаниями к биопсии (чувствительность 90–95%), что позволяет избежать биопсии у 20–30% мужчин с доброкачественными состояниями.

    Процентное отношение свободного ПСА имеет следующее диагностическое значение:

    • < 18% - подозрение на злокачественную опухоль простаты (пациенту необходимо провести УЗИ предстательной железы и биопсию предстательной железы.
    • 18 - 20% - пограничные значения (наблюдение пациента и обследование 1 раз в 6 месяцев).
    • 20 - 75% - при отсутствии заболевания или при доброкачественных заболеваниях простатической железы.

    Результаты исследования необходимо интерпретировать с осторожностью в комплексе с результатами клинического обследования, рентгенологических и УЗИ-исследований. «Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований является гистологическое исследование биоптата или пунктата опухоли.

Образец результата

PDF

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль