Анализ

Протромбиновое время (МНО, протромбиновый индекс)

Протромбиновое время, Протромбин, ПВ, Prothrombin Time, PT, МНО, INR, Протромбиновый индекс, ПТИ, В699, Печень и желчевыводящие пути , Гепатиты , свертываемость, гемостаз, коагулограмма
Цена: 340 -50% 170 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 170 р.

Срок исполнения

1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Особые условия

  • Кровь на исследование необходимо сдавать с 8.00 до 11.00 часов.

Материал для анализа

Цитратная плазма

Метод исследования

Клотинговый

Описание

Протромбиновое время (ПВ, Протромбин, Prothrombin Time, PT) – широко используемый скрининговый тест (анализ крови на протромбин) для оценки внешнего каскада свертывания плазмы. Определение протромбинового времени обычно используется для оценки активности фактора свертывания VII, эффективности терапии непрямыми антикоагулянтами, при скрининге нарушений системы гемостаза.

Для сравнения результатов протромбинового времени у больных, полученных после анализа крови на протромбин, получающих пероральную антикоагулянтную терапию, необходимо рассчитывать INR (International Normalized Ratio), или международное нормализованное отношение (МНО), которое представляет собой соотношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы, возведенное в степень Международного индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ).

МНО = (ПВ пациента/ПВ стандартной плазмы)МИЧ

В 1983 году ВОЗ был утвержден разработанный ранее Международным комитетом по стандартизации в гематологии и Международным комитетом по тромбозу и гемостазу стандартизированный протромбиновый тест. МНО, используемое при терапии непрямыми антикоагулянтами, позволяет, независимо от используемого тромбопластина, оценить степень коагуляции и сравнить полученные в разных лабораториях результаты. При оценке эффективности терапии непрямыми антикоагулянтами рекомендуется использовать тромбопластины со значениями МИЧ в диапазоне от 1,0 до 1,2.

Для оценки теста ранее применялось и вычисление протромбинового индекса (анализ ПТИ), который вычисляется по формуле:

ПТИ (%) = (ПВ стандартной плазмы/ПВ пациента) х 100

Показания к проведению

  • Оценка внешнего каскада свёртывания.
  • Контроль лечения непрямыми антикоагулянтами.
  • Скрининг нарушений системы гемостаза.
  • Оценка активности фактора VII.
  • Обследование перед операцией.
  • Послеоперационное обследование.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Сгусток в пробе, нарушение соотношения кровь/цитрат в пробирке, приём антикоагулянтов. 

Врач, назначающий исследование

Гинеколог .

Интерпретация результатов исследования

  • Основная задача мониторинга лечения непрямыми антикоагулянтами - предупреждение кровотечения. Доза антикоагулянта должна быть подобрана таким образом, чтобы поддерживать МНО на необходимом уровне, зависящем от характера заболевания. Больным, получающим лечение непрямыми антикоагулянтами, анализ МНО необходимо сдавать и соответственно определять МНО каждые 2-3 недели. У большинства больных МНО в анализе крови необходимо поддерживать в диапазоне 2,0 - 3,0. В некоторых случаях значения МНО в анализе крови должны быть выше (табл. 1).

    Таблица 1. Рекомендуемые уровни МНО при различных заболеваниях.

    Клиническое состояние

    Рекомендуемое МНО

    Профилактика тромбоза глубоких вен

    2,0 – 3,0

    Лечение тромбоза глубоких вен и лёгочной тромбоэмболии

    2,0 – 3,0

    Возвратный тромбоз глубоких вен, лёгочной тромбоэмболии

    2,0 – 3,0

    Протезы сердечных клапанов из собственной ткани

    2,0 – 3,0

    Механические протезы сердечных клапанов

    2,5 – 3,5

    Сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда

    3,0 – 4,5

  • Единица измерения:
    сек
  • Референсные значения:

    Протромбиновое время: 9,3 – 13,3 сек

    МНО: 0,8 – 1,15

    Протромбиновый индекс: 70 – 120% 

  • Повышение:

    • Врожденный дефицит факторов II, V, VII, X.
    • Хронические заболевания печени с нарушением функции.
    • Дефицит витамина К (холестаз, мальабсорбция, дисбактериоз).
    • Лечение антикоагулянтами непрямого действия.
    • Гипофибриногенемия (менее 0.5 г/л).
    • Дисфибриногенемия и нарушение полимеризации фибрина.
    • ДВС-синдром.
    • Присутствие ингибиторов свертывания (гепарин, ПДФ).

  • Снижение:

    • Состояние гиперкоагуляции.
    • Массивное поступление тканевого тромбопластина в кровоток (травма, некроз).
    • Повышенная свертываемость во время беременности и после родов.

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Кострома, Казань, Калуга, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Орел, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль

Это исследование требует особой подготовки!

Кровь на исследование необходимо сдавать с 8.00 до 11.00 часов.