Анализ

ПСА свободный (простатический специфический антиген свободный)

Простатический специфический антиген, Простатический специфический антиген свободный, ПСА, ПСА свободный, Free Prostate Specific Antigen, fPSA, Free PSA, В645
Цена: 610 -50% 305 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 305 р.

Срок исполнения

1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Сыворотка крови

Метод исследования

Хемилюминесцентный иммунный анализ

Описание

При определении ПСА с помощью иммунного анализа было установлено, что из сыворотки пациентов с раком предстательной железы, при хроматографическом разделении можно выделить несколько фракций, обладающих различной иммунореактивностью.

Таким образом, в сыворотке крови ПСА представлен следующими фракциями:

  • Свободный ПСА (Free Prostate Specific Antigen, Free PSA, fPSA), не связанный с ингибитором протеазы.
  • Связанный с ингибитором протеазы альфа-2 макроглобулином и характеризуется недостаточной иммунореактивностью. 
  • Связанный с ингибитором протеазы альфа-1 химотрипсином (АХТ). 


При определении общего ПСА определяется суммарно концентрация второй и третьей формы ПСА. В связи с отсутствием у общего ПСА достаточной чувствительности и специфичности, данный тест не является идеальным для скрининга или детекции ранних стадий рака простаты. ПСА - органспецифичный маркер, который вырабатывается в основном секреторным эпителием простаты, однако известно, что повышенные концентрации ПСА могут встречаться не только при злокачественных новообразованиях, но также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Тест (анализ ПСА свободный) на определение концентрации свободного ПСА в сыворотке крови самостоятельного значения не имеет, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью. Повышает чувствительность и специфичность метода одновременное определение концентрации общего ПСА и свободного ПСА и вычисление % свободного ПСА от общего. Процент свободного ПСА рассчитывают по формуле: ПСА свободный/ПСА общий х 100.

В ряде исследований было установлено, что процент свободного ПСА был значительно ниже у пациентов с раком простаты, чем у пациентов с доброкачественными заболеваниями или в группе контроля. Особенно важно определение процента свободного ПСА от общего у пациентов с концентрацией общего ПСА от 4 до 10 мкг/л. Различие в проценте свободного ПСА у больных раком и у больных с доброкачественными заболеваниями предстательной железы позволило определить пороговые значения процента свободного ПСА которые являются показаниями к биопсии (чувствительность 90–95%), что позволяет избежать биопсии у 20–30% мужчин с доброкачественными состояниями. Процент свободного ПСА менее 18% при концентрации общего ПСА более 4,0 мкг/л является показанием к УЗИ исследованию и биопсии предстательной железы, более 18% требует наблюдения пациента и обследования 1 раз в 6 месяцев. Процент свободного ПСА может также использоваться для оценки риска в целях определения вероятности рака в каждом отдельном случае. Более низкие значения процента свободного ПСА соответствуют более высокому риску рака. У пациентов, получающих лечение, особенно в случае гормональной заместительной терапии процент свободного ПСА не может быть использован для дифференциальной диагностики гиперплазии простаты от рака простаты.

Показания к проведению

  • Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы.
  • Общий ПСА более 4,0 мкг/л при скрининговом обследовании.
  • Оценка эффективности терапии при раке простаты.
  • Контроль после радикальной простатэктомии.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование необходимо брать до мануального исследования предстательной железы или через 10-14 дней после исследования. Рекомендуется до проведения исследования половое воздержание 3-5 дней.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Ректальное исследование, УЗИ органов малого таза, гемолиз, хилёз пробы.

Врач, назначающий исследование

Терапевт, уролог, онколог, хирург .

Интерпретация результатов исследования

  • Определение концентрации свободного ПСА в сыворотке крови самостоятельного значения не имеет. При скрининговом обследовании определяется концентрация общего ПСА, если ПСА общий менее 4,0 мкг/л, то исследование свободного ПСА можно не проводить. В случае определения повышенной концентрации ПСА общего, определяется концентрация ПСА свободного и вычисляется соотношение ПСА свободный/ПСА общий, результат выдаётся в %, которое имеет следующее диагностическое значение:

    • < 18% - подозрение на злокачественную опухоль простаты (пациенту необходимо провести УЗИ предстательной железы и биопсию предстательной железы.
    • 18 - 20% - пограничные значения (наблюдение пациента и обследование 1 раз в 6 месяцев).
    • 20 - 75% - при отсутствии заболевания или при доброкачественных заболеваниях простатической железы.

    Обязательным условием является одновременное определение ПСА общего и ПСА свободного на одном приборе с использованием тест-систем одного производителя.

  • Единица измерения:
    нг/мл

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль

Это исследование требует особой подготовки!

Кровь на исследование необходимо брать до мануального исследования предстательной железы или через 10-14 дней после исследования. Рекомендуется до проведения исследования половое воздержание 3-5 дней.