Анализ

Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест для скрининга)

Сифилис, Syphilis, Люэс, Lues, Реакция микропреципитации, РМП, Кардиолипиновый антиген, RPR, Rapid plasma reagin, Treponema pallidum, Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
Цена: 360 -50% 180 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 180 р.

Срок исполнения

1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Сыворотка крови

Метод исследования

Флокуляционный тест, (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).

Описание

Сифилис –хроническое системное венерическое заболевание, передающееся половым путем,возбудителем является бледная трепонема (Treponema pallidum) из семейства Spirochaetaceae. инкубационный период составляет в среднем три недели, по окончании этого периода в месте внедрения возбудителя обычно развивается первичный аффект (безболезненная язва в виде твердого шанкра) и регионарный лимфаденит. При генерализации процесса в результате нелеченной инфекции развивается вторичный, а затем третичный сифилис. В ответ на размножение в организме возбудителя происходит выработка противосифилитических антител, поэтому для диагностики сифилиса наиболее широко используются серологические методы. Общие закономерности иммунного ответа характерны и для выработки противосифилитеческих антител: вначале вырабатываются антитела класса IgМ, по мере развития болезни начинает преобладать синтез IgG антител. Иммуноглобулины класса М появляются через две-четыре недели после заражения и пропадают из сыворотки крови у нелеченных больных - примерно через 18 месяцев, при лечении раннего сифилиса – через 3 - 6 месяцев, позднего – через год. 

Иммуноглобулины класса G синтезируются обычно на 4-й неделе после заражения в более высоких титрах, чем IgМ. Для них характерна длительная циркуляция в организме, они обнаруживаются даже после клинического выздоровления. Сифилитические антитела могут быть неспецифическими (реагины) и специфическими (противотрепонемными). Реагины направлены как против липидных антигенов самой трепонемы так и против аутоантигенов, ктотрые образуются в результате разрушения собственных клеток организма. При различных патологических и физиологических состояниях уровень реагинов может повышаться, поэтому часто они могут быть причиной ложноположительных результатов в ходе серологических реакций на сифилис. Соответственно, специфические противотрепонемные антитела направлены только против Treponema pallidum.

Лабораторная диагностика сифилиса регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», в котором утверждены методические указания по постановке отборочных и диагностических тестов на сифилис. В серологической диагностике сифилиса, в связи с особенностями иммунного ответа на эту инфекцию, используют сочетание неспецифических (нетрепонемных) и специфических по отношению к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum (трепонемных) тестов. Таким образом, последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:

  1. При первичном обследовании производится постановка отборочного (скринингового) теста, в частности RPR (неспецифический антифосфолипидный тест), современный аналог реакции Вассермана и в случае положительного результата – любого специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА).
  2. Следующий RPR ставиться после окончания терапии и по понижению титра судят о эффективности терапии и динамике инфекционного процесса. Терапия считается эффективной при снижении титра в 4 и более раз в течение 1 года.
  3. По окончании этого срока производиться постановка специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА). Необходимо учесть тот факт , что противотрепонемные антитела, а следовательно и положительный результат, сохраняются у пациента в течение ряда лет, или даже всю жизнь.


RPR - неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста. RPR (Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном, РМП, Rapid plasma reagin, RPR) - скрининговое нетрепонемное исследование, выявляющее антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидным и липопротеиноподобным аутоантигенам, которые образуются из поврежденных клеток больного сифилисом. Тест RPR утвержден приказом МЗ РФ для первичного скрининга сифилиса и наблюдения за течением заболевания в ходе лечения. У 70 - 80% больных с первичным сифилисом и почти у 100% больных с вторичным и ранним латентным сифилисом находят антифосфолипидные антитела, которые можно выявить данным тестом. Через 7 - 10 дней после появления первичного шанкра, или через 3 - 5 недель после инфицирования наблюдается позитивная RPR-реакция у большинства обследуемых. После наступления вторичной стадии сифилиса титры RPR значительно снижаются. При позднем сифилисе порядка 30% пациентов становятся нереактивными по RPR-тесту. Терапия, направленная на борьбу с сифилисом, считается эффективной при снижении титра в 4 и более раз в течение 1 года. Считается, что после лечения RPR-тест становиться отрицательным в 80-90 % случаев. RPR не отностится к специфическим тестам. Если результат RPR-теста положителен, пациент должен пройти обследование у дерматовенеролога и повторно сдать кровь для определения антител к трепонемным антигенам Treponema pallidum методом ИФА.

Показания к проведению

  • Первичное обследование при подозрении на сифилис (с подтверждением положительной реакции в любом трепонемном тесте).
  • Диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительной реакции в двух трепонемных тестах).
  • Обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом)
  • Скрининговое обследование.
  • Контроль эффективности лечения.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Гемолиз пробы, хилёз.

Врач, назначающий исследование

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, онколог, венеролог .

Интерпретация результатов исследования

  • Положительный результат исследования может свидетельствовать о первичном серопозитивном сифилисе (инфицирование произошло 1 - 3 месяца назад), о вторичном серопозитивном сифилисе (инфицирование произошло более 3 месяцев назад), о третичном серопозитивном сифилисе (инфицирование произошло более 3 - 4 лет назад).

    Возможны ложноположительные результаты исследования при беременности, сахарном диабете, туберкулезе, онкологических заболеваниях, аутоиммунных (системных) заболеваниях, подагре, алкоголизме, наркомании, инфекционном мононуклеозе, энтеровирусных инфекциях, вирусных гепатитах, пневмонии.

    Отрицательный результат исследования может быть при отсутствии инфекции, однако, он не позволяет исключить ранний первичный (серонегативный) сифилис и поздний третичный сифилис.
  • Единица измерения:

    Качественный тест, результат выдаётся в виде: положительный, отрицательный

  • Референсные значения:
    Отрицательный результат

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Кострома, Казань, Калуга, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль