Анализ

Сахарный диабет (контроль лечения)

кровь на сахар
Цена: 2 400 -50% 1 200 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 1 200 р.

Срок исполнения

3 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Венозная кровь с ЭДТА, Сыворотка крови, Плазма ЭДТА + стабилизатор глюкозы

Описание

Очень важно при ведении больных сахарным диабетом добиться оптимального уровня глюкозы в крови. Контроль содержания глюкозы в крови пациент может проводить в лаборатории или самостоятельно (портативными глюкометрами). Результат однократного определения глюкозы в крови дает возможность определить концентрацию глюкозы на момент времени взятия, поэтому сделать какие-либо выводы о состоянии обмена углеводов пациента между измерениями не представляется возможным. За длительный период времени углеводный обмен у больного можно оценить только определив содержание гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в крови.

Помимо гемоглобина неферментативному гликозилированию в плазме крови подвергается и альбумин, в результате образуется фруктозамин. Концентрация фруктозамина в крови зависит от концентрации альбумина и глюкозы. Определение концентрации фруктозамина в крови позволяет судить о том, имело ли место повышение концентрации глюкозы в крови за предшествующие исследованию 2 – 3 недели. Поэтому определение концентрации фруктозамина в сыворотке крови (помимо глюкозы и HbA1c) у больных сахарным диабетом является дополнительным критерием состояния углеводного обмена.

Данное комплексное исследование рекомендуется больным сахарным диабетом для контроля состояния углеводного обмена и липидного (жирового) обмена. Американская Диабетическая Ассоциация (1999 г.) рекомендует для пациентов с успешно проведенной терапией (стабильные показатели уровня углеводного обмена), проводить исследование HbA1c (гликозилированного гемоглобина) не реже 2-х раз в год, тогда как при условии изменения диеты или лечения необходимо увеличить частоту обследования до 4-х раз в год. Согласно Целевой Федеральной программе «Сахарный диабет» В Российской Федерации исследование HbA1c больным сахарным диабетом рекомендуется проводить не реже 4 раз в год при любом типе диабета. Исследование липидного обмена у больных сахарным диабетом рекомендуется проводить не реже 1 раза в год. Больные сахарным диабетом входят в группу риска по развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания к проведению

  • Оценка эффективности терапии при сахарном диабете.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 12, но и не более 14 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Состав профиля

Интерпретация результатов исследования

  • Главной задачей сахаропонижающей терапии является достижение нормальных показателей уровня глюкозы в крови при сахарном диабете . Исследования в рамках DCCT (DCCT Research Group, 1993) показали, что интенсивная терапия защищает пациента от развития отдалённых осложнений, таких как нефропатия, нейропатия и ретинопатия, или значительно удлиняют срок их клинического проявления. У пациентов, которые строго придерживаются режима, направленного на нормализацию углеводного обмена, частота возникновения ретинопатии снижается на 75% , на 60% уменьшается риск полинейропатий, нефропатии – на 35–36%, .

    Ниже представлены терапевтические цели при лечении сахарного диабета по данным Целевой Федеральной программы «Сахарный диабет».

    Таблица 1. Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 1 типа.

    Наименование исследования

    Референсные значения

    Адекватный уровень

    Неадекватный
    уровень

    Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)

    натощак

    4,0 – 5,0 (70 – 90)

    5,1 – 6,5 (91 – 117)

    > 6,5 (>117)

    через 2 часа после еды

    4,0 – 7,5 (70 – 135)

    7,6 – 9,0 (136 – 162)

    > 9,0 (> 162)

    перед сном

    4,0 – 5,0 (70 – 90)

    6,0 – 7,5 (110 – 135)

    > 7,5 (> 135)

    HbA1c, %

    <6

    6,1 – 7,5

    > 7,5

    Таблица 2. Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 2 типа.

    Наименование исследования

    Низкий риск
    ангиопатий

    Риск
    макроангиопатий

    Риск
    микроангиопатий

    Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)

    натощак

    < 5,5 (< 100)

    > 5,5(> 100)

    > 6,0 (> 110)

    через 2 часа после еды

    < 7,5 (< 135)

    > 7,5 (>135)

    > 9,0 (> 160)

    HbA1c, %

    < 6,5

    > 6,5

    > 7,5

    Определение концентрации фруктозамина в сыворотке крови больных сахарным диабетом имеет важное значение для оценки эффективности лечения сахарного диабета:

    • концентрация фруктозамина от 280 до 320 – компенсированный сахарный диабет.
    • концентрация фруктозамина от 320 до 370 – субкомпенсированный сахарный диабет.
    • концентрация фруктозамина выше 370 — декомпенсированный сахарный диабет.
    Ниже представлены оптимальные показатели липидограммы:
    • Общий холестерин < 5,2 ммоль/л.
    • Холестерин-ЛПВП > 1,56 ммоль/л.
    • Холестерин-ЛПНП < 3,4 ммоль/л.
    • Триглицериды < 1,7 ммоль/л.
    • КА < 3,0
    • AIP < 0,11

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль