Анализ

Т4 общий (тироксин общий)

Тироксин, Т4 общий, Т4, Thyroxine, Total T4, T4, В415, Гипертиреоз , Гипотиреоз , Щитовидная железа
Цена: 530 -50% 265 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 265 р.

Срок исполнения

1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Сыворотка крови

Метод исследования

Хемилюминесцентный иммунный анализ

Описание

Синтез, секреция и действие гормонов щитовидной железы контролируется гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системой. Тиреотропин-рилизинг-фактор (ТРФ), который  секретируется гипоталамусом, стимулирует синтез и секрецию тиреотропина или тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ стимулирует синтез, накопление, выделение и метаболизм тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).

Основной функцией щитовидной железы является продукция, накопление тиреоидных гормонов и высвобождение их в кровоток. После выхода в кровоток большее количество T4 и T3 связывается с транспортными белками. Тироксинсвязывающий глобулин (TBG) обладает  наиболее сильным аффинитетом к обоим гормонам, преальбумин в меньшей степени. В результате связываются 99,97% циркулирующего T4 и 99,7% циркулирующего T3, несвязанным с белками остается лишь минимальное количество.

T4 общий и T3 общий принимают участие в  регуляции нормального роста и развития, в терморегуляции, стимулируют теплообразование и влияют на все этапы углеводного метаболизма, а также на некоторые этапы метаболизма липидов и витаминов. Гормоны щитовидной железы также необходимы для развития ребёнка в неонатальном периоде и плода во время беременности.

В сыворотке крови при определении Т4 общего измеряется суммарная концентрация Т4 общего и Т4 свободного. Это исследование назначается для скринингового исследования при диагностике заболеваний щитовидной железы отдельно и  с другими гормонами щитовидной железы. Концентрация T4 общего  достоверно отражает клиническое состояние щитовидной железы при отсутствии нарушений связывания. Изменения в связывающих белках влияют на уровень Т4 общего, но концентрация несвязанного гормона - Т4 свободного - остается без изменений.

Клиническое значение этого  исследования заключается в диагностике и подтверждении заболеваний щитовидной железы. Повышение показателей T4 общего отмечается при болезни Грейвса,токсических узлах или вторичном (питуитарном) гипертиреоидизме, подостром тиреоидите, Снижение содержания Т4 общего характерно для первичных гипотиреоидных патологий, таких как гипотиреоидизм новорожденных и тиреоидит Хашимото, или вторичного гипотиреоидизма, вызванного нарушениями на гипоталамо-гипофизарном уровне.

Показания к проведению

  • Подозрение на гипотиреоз или тиреотоксикоз.
  • Сниженный или повышенный уровень ТТГ.
  • Зоб.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • За 1 неделю до исследования исключить приём гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. За 2-3 дня до исследования исключить приём препаратов йода.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Повышают результат: тироксин, эстрогены, тиреоидные препараты.
  • Понижают результат: андрогены, кортикостероиды, йодид калия, резерпин, сульфаниламиды, пенициллин.

Врач, назначающий исследование

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург .

Интерпретация результатов исследования

  • Изменение концентрации общего Т4 сыворотки крови чаще всего свидетельствует о нарушении концентрации тироксинсвязывающего глобулина, а не тиреоидной дисфункции. При беременности и приеме эстрогенсодержащих препаратов, а также при нарушении белковосинтетической функции печени, возможна ошибка при определение концентрации общего Т4. Предпочтительнее определять концентрацию общего Т4, а не свободного Т4 у больных с тяжёлой некомпенсированной соматической патологией.

    Уровень Т4 общего часто выходит за пределы нормы у людей с эутиреоидным статусом или может быть нормальным при нарушениях функции щитовидной железы. Поэтому для клинической оценки концентрации Т4 общего желательно определение уровня циркулирующего тироксин-связывающего глобулина (TBG) и тироксинсвязывающей способности сыворотки. При нарушении функции щитовидной железы значения Т4, TBG и тироксинсвязывающей способности сыворотки будут отклоняться от нормальных в одном направлении, тогда как при повышении уровня тироксинсвязывающего глобулина, у больных с эутиреоидным статусом они могут отклоняться от нормы в противоположных направлениях.
  • Единица измерения:
    нмоль/л
  • Референсные значения:

    Возраст

    Т4 общий, нмоль/л

    Дети:


    до 1 года

    69,1 – 206

    1 – 9 лет

    77,2 – 160,9

    Мужчины:


    10 – 23 года

    64,3 – 141,6

    > 23 лет

    64,3 – 160,9

    Женщины:

    10 – 17 лет

    64,3 – 141,6

    > 17 лет
    64,3 – 160,9

  • Повышение:
    • Гипертиреоз.
    • Острый тиреоидит.
    • Гепатиты.
    • Ожирение.
    • Беременность.
    • Лечение тироксином.
    • Прием эстрогенов, тиреоидных препаратов.
  • Снижение:
    • Гипофункция щитовидной железы (микседема).
    • Синдром Иценко-Кушинга.
    • Пангипопитуитаризм.
    • Повышенная потеря белка.
    • Дефицит йода.
    • Прием андрогенов.
    • Прием кортикостероидов.
    • Прием йодида калия, резерпина, сульфаниламидов, пенициллина.

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Кострома, Казань, Калуга, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль

Это исследование требует особой подготовки!

За 1 неделю до исследования исключить приём гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. За 2-3 дня до исследования исключить приём препаратов йода.