Анализ

ТТГ (тиреотропный гормон)

Тиреотропный гормон, Тиротропин, ТТГ, Thyroid-stimulating Hormone, TSH, Thyrotropin, В400, Гипофизарный нанизм (карликовость) , Гипертиреоз , Гипотиреоз , Тиреоидит , Гипофиз , Щитовидная железа , ttg
Цена: 510 -50% 255 RU-MOW Заказать
Ваша экономия: 255 р.

Срок исполнения

1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Материал для анализа

Сыворотка крови

Метод исследования

Хемилюминесцентный иммунный анализ

Описание

Тиреотропный гормон (ТТГ)  производится передней долей гипофиза. В организме ТТГ управляет процессами метаболизма, роста и развития организма. В частности, ТТГ регулирует синтез гормонов щитовидной железы: Т4 – тироксин и Т3 — трийодтиронин

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови. 

Основное клиническое значение анализа ТТГ — это оценка функции щитовидной железы. Но, поскольку он очень активно взаимодействует с гормонами, для расшифровки важно видеть соотношение ТТГ, Т3 и Т4.

Норма ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и срок беременности.

 

ТТГ (тиреотропный гормон, Тиротропин, Thyroid-stimulating Hormone, TSH, Thyrotropin) - это один из нескольких гликопротеиновых гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ, ТТГ, ХГЧ), которые состоят из двух нековалентно связанных пептидных цепей: α-цепи, схожей по структуре для всех этих гормонов, а также β-цепи, ответственной за биологическую и  иммунологическую  специфичность. ТТГ, который вырабатывается  передней долей гипофиза, является главным регулятором функции щитовидной железы. Тиреотропин-рилизинг-фактор (ТРФ) гипоталамуса контролирует уровень секреции ТТГ, который, в свою очередь, регулирует секрецию гормонов щитовидной железы трийодтиронина (T3) и тироксина (T4). Есть механизм отрицательной обратной связи, контролируемый гипоталамусом, чувствительным к концентрациям  гормонов щитовидной железы T3 и T4, циркулирующих в кровотоке. Весь этот комплекс относится к так называемой гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системе. Возможные изменения функции данной системы могут влиять на  концентрацию T3 и T4 в крови.

ТТГ влияет на основные метаболические процессы в щитовидной железе, связываясь с рецептором клеточной мембраны и активируя аденилатциклазу. В свою очередь, аденилатциклаза запускает выработку циклического АМФ - "вторичного мессенджера" ТТГ, который обеспечивает каскад реакций метаболизма в клетке. За счет этой активации усиливается синтез и секреция T3 и T4, а также поддерживается физическая и функциональная целостность щитовидной железы.

Основное клиническое значение определения концентрации ТТГ в крови (анализ ТТГ) состоит в  оценке функции щитовидной железы. Анализ на гормон ТТГ позволяет определить концентрацию ТТГ в крови. Анализ ТТГ рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • В целях исключения гипертиреоза (пониженный или неопределяемый уровень ТТГ) или гипотиреоза (повышенный уровень ТТГ).
  • Для мониторирования антитиреоидной терапии при гипертиреозе или заместительной терапии T4 при первичном гипотиреозе.
  • Для контроля супрессии T4 - трофического влияния ТТГ в “холодных узлах” и нетоксическом зобе.
  • Для оценки ответа на стимулирующий тест - тиреотропин-рилизинг фактор (ТРФ).


Поскольку в настоящее время доступны точные и чувствительные методы определения тиреотропного гормона, анализ ТТГ используется для диагностики латентных или субклинических форм гипотиреоза или гипертиреоза.

Анализ тиреотропный гормон (ТТГ) можно сдать в любом медицинском центре Lab4U.

Показания к проведению

  • Диагностика субклинических стадий первичного гипотиреоза и первичного гипертиреоза.
  • Дифференциальная диагностика патологии щитовидной железы.
  • Мониторинг адекватности гормонозаместительной терапии.
  • Скрининговое обследование анализа ТТГ при беременности в I триместре для выявления скрытого гипотиреоза.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Гемолиз, хилёз пробы, некоторые лекарственные препараты (препараты йода, гормоны щитовидной железы, кортикостероиды, гепарин, ацетилсалициловая кислота).

Врач, назначающий исследование

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург .

Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

  • Анализ крови на ТТГ является в подавляющем большинстве случаев достаточным тестом для оценки функции щитовидной железы. Определение концентрации Т4 (реже Т3) превышает диагностическое значение определения концентрации ТТГ только в той ситуации, когда необходима оценка быстро меняющегося содержания тиреоидных гормонов в организме (мониторинг тиреостатической терапии при токсическом зобе, мониторинг функции щитовидной железы у беременных).

    При проведении анализа на гормоны ТТГ нижний диапазон значений концентрации  представляет для клинициста наибольший интерес. Оценка концентрации ТТГ в низких диапазонах значений необходима:

    • Для диагностики тиреотоксикоза, особенно субклинического.
    • Для адекватного мониторинга супрессивной терапии препаратами тиреоидных гормонов различных форм зоба.
    • Для дифференциальной диагностики истинного тиреотоксикоза и подавления уровня ТТГ, происходящего во время беременности.

    Наиболее частые причины расхождения результатов определения ТТГ и свободного Т4 с клинической картиной:

    • Избыточная терапия гормонами щитовидной железы (уровень ТТГ понижен, уровень свободного Т4 в норме).
    • Недавно проведенная коррекция терапии гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, свободный Т4 в норме).
    • Прием препаратов содержащих Т3 (ТТГ понижен, свободный Т4 в норме).
    • Недостаточная терапия гормонами щитовидной железы (ТТГ повышен, свободный Т4 в норме)
    • Внетиреоидная патология.
    • Приём препаратов, влияющих на тиреоидный статус (глюкокортикоиды, дофамин и др.)
    • Тотальная резистентность к тиреоидным гормонам (ТТГ повышен, свободный Т4 повышен, клинический эутиреоз).
    • ТТГ-секретирующие опухоли (ТТГ повышен, свободный Т4 повышен, клинический тиреотоксикоз).

  • Единица измерения:
    мМЕ/л
  • Референсные значения:
    Возраст ТТГ, мМЕ/л
    женщины мужчины
    до 25 дней 1,5 – 6,5 0,7 – 9,8
    26 дней – 2 года 1,0 – 5,7 0,7 – 5,9
    3 – 8 лет 0,3 – 5,0 0,3 – 5,0
    9 – 10 лет 0,9 – 4,0 1,0 – 3,7
    11 – 14 лет 0,7 – 3,4 0,8 – 3,9
    15 – 17 лет 0,6 – 3,7 0,7 – 2,8
    > 17 лет 0,4 – 4,0 0,4 – 4,0
    Беременные:
    I триместр 0,1 – 2,5
    II триместр 0,2 – 3,0
    III триместр 0,3 – 3,0

  • Повышение:
    • Первичная гипофункция щитовидной железы.
    • Подострый тиреоидит.
    • Тиреоидит Хашимото.
    • Опухоль гипофиза.
    • Эктопическая секреция при опухолях молочной железы, легкого.
    • Эндемический зоб.
    • Рак щитовидной железы.
  • Снижение:
    • Первичная гиперфункция щитовидной железы.
    • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
    • Синдром Иценко – Кушинга.
    • Опухоль гипофиза.
    • Травма гипофиза.

Можно сдать в городах

Москва, Санкт–Петербург, Астрахань, Владимир, Воронеж, Волгоград, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Краснодар, Курск, Саратов, Нижний Новгород, Самара, Орел, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Ярославль